לידינו הגיע דוח פנימי של משרד הביטחון מהחודש האחרון אשר סוקר את מסיכות הפנים השונות המשמשות לצמצום החשיפה לנגיף (וירוס) הקורונה SARS-CoV-2. הדוח לא מחדש הרבה, אך מבין מגוון מקורות המידע שמציפים אותנו, משרד הביטחון נחשב למקור אמין ומהימן, ולכן אנו מביאים את הדברים לפניכם.
בדוח מוסבר כי מתאר ההדבקה העיקרי בנגיף הקורונה הוא דרך הנשימה, ככל הנראה על ידי העברת הנגיף ברסיסי רוק קטנים בעת דיבור, שיעול או עיטוש של אדם שכבר נדבק בנגיף. לכן, מסכת פנים מתאימה, יכולה לצמצם את החשיפה לנגיף הקורונה.
בדוח מציינים כי ייתכן וניתן להידבק גם דרך ריריות העיניים, כתוצאה מהעברת הנגיף ממשטח נגוע באמצעות מגע יד - ולכן ההנחיה לשטוף/לחטא ידיים לפני נגיעה בפנים.
כתבות רלוונטיות:
הדוח מציין מספר מצבים בהם נדרש שימוש במסיכות פנים לצמצום החשיפה לנגיף הקורונה:
הדוח מוסיף כי על פי הנחיית משרד הבריאות, לצוותי רפואה או עובדים הנחשפים בסבירות גבוהה לנגיף, מומלץ להשתמש ברמת מיגון גבוהה יותר, הכוללת בנוסף גם מיגון עיניים או מסכת פנים מלאה הכוללת מסנן חלקיקים.
רמת מיגון גבוהה אף יותר, באמצעות מיגון נשימתי אקטיבי הכולל מפוח, מגביר בצורה ניכרת את רמת המיגון ולכן מומלץ להשתמש בתרחישים של טיפול הדוק בחולה מאומת ומשימות חיטוי נגד קורונה. כך לפי הדוח.
הדוח ממשיך ומבצע סקירה מפורטת של המסכות השונות השכיחות ביותר. נהוג לחלק את סוגי אמצעי המיגון הנשימתי למיגון בפני נגיפים לשתי קבוצות:
לפי הדו"ח, השימוש בנשמיות (מסכות פה-אף) הינו חד פעמי, משום שחומר הנשמית נספח בלחות של אוויר הנשיפה כך שככל שזמן השימוש מתארך, ההתנגדות למעבר אוויר גדלה, ונוצרת אי נוחות בשימוש.
לגבי חיטוי הנשמיות (חיטוי מסכה) לטובת שימוש חוזר במסכה, בדוח מוסבר כי בתקופת התפרצות שפעת החזירים, בוצעו מחקרים לבחינת יעילות החיטוי של נשמיות (מסכות פה-אף) ונמצא כי חיטוי מסכות באמצעות עיקור (אוטוקלב) פוגע ברצועות הקשירה וחיטוי כימי פוגע בחומר הסינון, לכן הן לא מומלצות.
עוד מוסבר בדוח כי מסננים (מסוג HEPA) יעילים במיוחד נגד חלקיקים שקוטרם נמוך מ 0.1 מיקרון או גדולים מ 0.4 מיקרון ושבאופן מפתיע, דווקא טווח הביניים, הוא ה"מאתגר" ביותר ולכן בדיקות המעבדה מתבצעות לחלקיקים בגודל 0.3 מיקרון - גודל הנמצא בטווח הביניים בעל יעילות הסינון הנמוכה ביותר – כלומר יעילות הסינון תגדל בחלקיקים הקטנים והגדולים יותר.
עוד מציינים כי אמנם גודל הנגיף מוערך בכ – 0.1 מיקרון, אלא שהוא אינו מועבר כחלקיק עצמאי באוויר, אלא בתוך טיפת מים הנפלטת מהנשא. בשיעול נפלטות טיפות/רסיסים שגודלם כ-0.6 מיקרון בממוצע, ובעיטוש נוצרות טיפות גדולות יותר בטווח של 70-350 מיקרון – הנמצאות בטווח הסינון היעיל.
אף על פי כן, ייתכן שלאחר חסימת הטיפות במסנן, המים יתנדפו וחלקיקים של הנגיף יישארו במסנן, כך שהמשך הנשימה תגרום לחדירת הנגיף למערכת נשימה. אלא שבשלב זה הנגיף כנראה במצב סטטי (ללא תנועה) על גבי הסיבים והסבירות שישתחרר ויחדור את הסינון נמוכה יחסית.
לפי הדוח, יש מספר תקנים למיגון מפני חלקיקים, בינהם:
הדוח מציין כי נשמיות ומסכות פנים נגד קורונה, אינם מתאימות לשימוש בעלי זיפים או זקנים, להם ממליץ הדוח להשתמש באמצעי מיכון הכוללים אטם צוואר, דוגמת ברדסים, או במסכת פנים אקטיבית הכוללת מפוח היוצר "על לחץ" בחלל המסכה.
הדוח גם מתייחס למחיר של מסכות פנים נגד קורונה, אלא שכאן צריך לזכור שעקב המחסור בציוד מיגון רפואי, ובפרט של מסכות פנים, המחירים עלו והם משתנים בתדירות גבוהה.
למיטב הבנתנו, אף על פי שהדוח פורסם בתחילת מרץ 2020, הוא מתייחס לרמת המחירים שהייתה קיימת לפני משבר הקורונה.
האם אפשר לזרוק לפח האשפה הרגיל ציוד מיגון לצמצום חשיפה לנגיף הקורונה, כמו כפפות או מסכות?
בבתי חולים ומתקנים רפואיים יש הפרדה של פסולת רפואית מפסולת כללית ויש לפעול על פי כללי המקום. אך מה קורה בבתי מגורים ובתי עסק שבשגרה אין להם הפרדה של פסולת רפואית?
במשרד להגנת הסביבה מבהירים כי על פי הנחיות משרד הבריאות, אם מדובר במסכות שמקורם בחולים מאומתים בקורונה או באזרחים הנמצאים בבידוד, כמו גם מבתי חולים או ממתחמים ששוהים בהם אזרחים אלו – יש לאסוף את המסכות בשקית ייעודית ולסגור את השקית היטב לפני השלכתה לפח הירוק. מבחינת שאר הציבור, אפשר להשליך את המסכות בפחים הרגילים בלא הנחיות מיוחדות.
לאור הביקוש הרב למסיכות פנים נגד נגיף הקורונה, ולאור המלצת משרד הבריאות (מתאריך 02.04.2020) לחבוש מסכת פנים ביציאה מהבית למרחב הציבורי, פורסם סרטון רשמי של משרד הבריאות שמפרט כיצד ניתן להכין מסיכת פנים ביתית. הנה:
סרטון: הכנת מסכת פנים נגד קורונה [משרד הבריאות]
כתבות רלוונטיות:
מסמכים נלווים:
מעבדות לבדיקות איכות סביבה: