העלייה בטמפרטורות הנרשמת בעשורים האחרונים, שמומחי אקלים צופים כי תימשך בעשורים הבאים, הביאה את משרד העבודה לפרסם החודש מדריך מפורט להתנהלות בעבודה במציאות של עומסי חום. המדריך מיועד למנהלים ועובדים כאחד. קישור למדריך מובא בסוף הכתבה.

משרד העבודה מסביר כי ההשלכות אירועי חום קיצוניים על תנאי העבודה הן נרחבות: סכנת התייבשות ומכת חום כמובן, אך גם חוסר ריכוז, פגיעה בשיקול הדעת ותשישות מוגברת, קושי לשאת ציוד בטיחות המביא לנטייה לוותר עליו - העלולים להגדיל את ההסתברות לתאונות עבודה, וכמו כן סכנת התאדות של חומרים נדיפים כתוצאה מטמפרטורות גבוהות שמסכנת את בריאות העובדים. כמו כן, יעילות העבודה נפגעת בתנאי חום קיצוניים.

כתבות רלוונטיות:

1. שינוי אקלים בישראל: פורסם תרחיש ייחוס לגלי חום, 3.4.2023
2. עד שנת 2100 צפויה בישראל התחממות של כ-4 מעלות צלזיוס, 19.8.2020
3. המשרד להגנ"ס ממליץ להיערך לעליית מפלס מי הים בחיפה, 20.2.2023
4. משרדי הממשלה יגישו תוכנית היערכות לשינויי אקלים, 25.10.2022
5. חוק האקלים עבר קריאה ראשונה, 29.6.2022

אתמול היה חם, ויהיה חם עוד יותר

המדריך שהוציא משרד העבודה עונה על צורך שהיה קיים עוד לפני שמדברים על שינויי אקלים. עומס חום הוא גורם קיים וידוע בישראל, שעובדים שונים חשופים אליו, בעיקר בתחום הבניין והחקלאות העובדים בחוץ בשמש ישירה, אך גם כאלה שעושים את עבודתם סמוך לציוד מכני ומכונות שפולטות חום, ועוד.

כשמוסיפים לזה את שינויי האקלים המסתמנים, ברור שעומסי חום הולכים והופכים לחלק מהותי מהחיים. לפני 4 שנים פרסם השירות המטאורולוגי דוח שקבע כי לפי התרחיש המחמיר, אם לא יופחתו פליטות גזי החממה, צפויה עליה של כ־4 מעלות צלסיוס עד שנת 2100. 

כמו כן, רשות החירום הלאומית במשרד הביטחון והשירות המטאורולוגי פרסמו לפני כשנה דוח לתרחיש ייחוס לאומי לגלי חום, כחלק מהיערכות ממשלתית לשינויי האקלים. התרחיש כולל בין היתר מידע על התקופות בשנה המועדות לגלי חום ועל האזורים הרגישים בארץ.

לפי תרחיש הייחוס, המתייחס לאירוע המוגדר כ"חמור סביר" ולא לאירועי קיצון, בחודשי הקיץ, בין יוני לספטמבר, ייתכנו 2 גלי חום חמורים בחודש, שיימשכו 4-3 ימים ושבהם תשרור טמפרטורה של עד 49 מעלות. צריכת החשמל תעלה בשיא ב-10%, התמותה צפויה לעלות ב-8.5% מעל הממוצע, ממוצע האשפוז עקב מחלות לב וכלי דם יהיה גבוה ב15%-10% והסיכוי לשריפות יגבר.

השפעות עומסי חום על בריאות העובדים במקומות עבודה

המדריך מסביר עומס חום בעבודה עלול לפגוע בבריאותו של העובד, מכיוון שגוף האדם צריך לשמור על חום פנימי של כ-37 מעלות  צלזיוס. במידה וגופו של עובד לא מסוגל, מסיבות כלשהן, לווסת את החום או להיפטר מעודפי חום, חום גופו מתחיל לעלות מעל לרמה הרצויה, תופעה הנקראת עקת חום, שעלולה לגרום לפגיעות שונות.

בהתאם לרמת עקת החום, כך ההשפעות. החל מעקת חום נמוכה עד בינונית, העלולה לגרום לתחושת חוסר נוחות וירידה בביצועי העובד, כשגם מצבו הנפשי של העובד מושפע לרעה: מחקרים מצאו קשר בין חשיפה ממושכת לחום סביבתי גבוה לבין מצבים נפשיים שליליים, כגון מתח יתר ועצבנות, ועד לעקת חום כתוצאה מטמפרטורות סביבתיות קיצוניות, שעלולה לגרום גם להחמרה של מצבים רפואיים, כמו בעיות במערכת הלב והדם, מערכת הנשימה וסכרת.

המצב המסוכן ביותר הוא מכת חום, עלייה חדה וקיצונית של טמפרטורות הגוף העלולה להסתיים בנכות ואף במוות, שיכולה להגרם ללא קשר להתייבשות וגם אם לגוף יש כמות מספקת של נוזלים. גם התייבשות עלולה להיות מסוכנת, והיא יכולה לתרום למצב של מכת חום, אך מדובר בתופעה שונה. המדריך מפרט את הסימנים למצבים אלה ואת דרכי הטיפול בהם:

מכת חום - הסימנים האופייניים לה הם:

• בלבול
• שיקול דעת לקוי
• פגיעה ביכולת הדיבור
• שינוי המצב הנפשי
• איבוד הכרה מלא או חלקי
• עור חם ויבש
• פרכוסים
• חום גוף גבוה מאוד

דרכי הטיפול במקרה של חשד למכת חום:

• אזעקת סיוע רפואי
• הישארות עם העובד החשוד כסובל ממכת חום עד להגעת הסיוע הרפוא
•  הזזת העובד למקום קריר או מוצל והסרת שכבות ביגוד חיצוני
• קירור גופו של העובד באמצעות שפיכת מים קרים, הרטבת העור, הנחת ביגוד רטוב וקר על הגוף
• הגברת האוורור סביב העובד כדי לשפר את יכולת הקירור

התייבשות – סימניה הם:

•  התייבשות קלה – צימאון, הסמקה, בחילה, תחושת יובש בפה
•  התייבשות בינונית – הקאות, סחרחורת, כאבי ראש
•  התייבשות חמורה – שינוי במצב ההכרה של העובד, פרכוסים

פעולות עזרה ראשונה במקרה של התייבשות בעבודה:

• הפסקת פעילות ומנוחה במקום מוצל וקריר
•  החזרת נוזלים לגוף בשתייה בצורה איטית ומבוקרת (לגימות קטנות / קשית), כל עוד העובד בהכרה מלאה
• במקרה של התייבשות בינונית או אי שיפור במצב העובד- עירוי נוזלים דרך הווריד באמצעות גורמים רפואיים מתאימים.

בשני המצבים, מכת חום והתייבשות, מזהיר המדריך כי אין לכפות שתייה.

חקיקה מחייבת במקומות עבודה בנוגע להתנהלות בעומסי חום

כפי שמפורט במדריך, במסגרת החקיקה המגינה על עובדים במקום עבודתם במדינת ישראל כיום, יש חוקים המגינים עליהם ספציפית במקרים של חום וקרינת שמש. חובת המעסיק לספק לעובדים מי שתייה בכמות מספקת, לספק להם ציוד אישי המגן על העור מפני פגעי מזג האוויר וקרינת השמש, להדריך אותם ולהעביר להם את המידע הדרוש בנושא הסיכונים, להחזיק במקום העבודה ציוד עזרה ראשונה, לנקוט פעולות לצמצום השפעת הגורם המזיק של תנאי החום והקרינה (כמו למשל דאגה לאוורור, ולהביא בחשבון את גורם החום בתוכנית הבטיחות של המקום.

פתרונות: כלים טכניים וארגוניים לצמצום נזקי החום בעבודה

כפי שמתואר במדריך, במצבים של עומס חום מעסיקים נדרשים להערכה וניהול של סיכונים, במטרה לצמצם את הסיכונים ואת נזקיהם.

הערכת רמת הסיכונים בהקשר לעומסי חום תכלול התייחסות לטמפרטורות בעבודה, למידת החשיפה הישירה לשמש, ללחות, לקירבה למקורות חום נוספים, לקושי הפיזי של הפעולה המבוצעת, למאפייני הציוד והביגוד בהם העובד נדרש להשתמש ומידת התאמתם לתנאי החום והשמש, לחומרת הפגיעה במקרה של מימוש הסיכון.

ניהול הסיכונים יכלול צמצום הסיכונים של העובדים הנחשפים לחום, באמצעים שונים.

ניתן להשתמש באמצעים טכניים סביבתיים להפחתת החום והשפעותיו במקום העבודה, הממדריך מפרט כמה מהם:

• החלפת מכונות או גורמים היוצרים חום רב בכאלה היוצרים כמות חום פחותה
• בידוד או הרחקה של מחוללי חום, כגון מנועים, מכונות וכבשנים
• מיזוג מקום העבודה או שיפור של מערכות האוורור
• התקנת הצללה מעל עובדים שעבודתם מבוצעת בחוץ
•  הפחתת הלחות באוויר (תיקוני דליפת מים או קיטור, ייבוש רצפה רטובה וכו')
•  תכנון סביבת העבודה כך שעמדות העבודה יהיו מרוחקות ממקור חום או מחשיפה ישירה לאור השמש
• תהליכי אוטומציה ושימוש באמצעים טכניים כתחליף לעבודה פיזית מאומצת

ציוד מותאם לחום והתנהלות עמו במקום העבודה:

•  ביגוד רפוי ומנדף זיעה
• בזמן ההפסקה, הסרת ציוד וביגוד עודף, תוך הקפדה על החזרתו טרם המשך העבודה.
•  קביעת אזורי המנוחה במקומות קרירים / ממוזגים / מאווררים
•  שימוש במגבות רטובות לסיוע בקירור הגוף
• בעת בחירת ציוד מגן אישי, להביא בחשבון גם את נוחות השימוש ויכולת הגוף לנדף זיעה ולווסת חום
• אספקת מי שתייה זמינים, ראויים ובטמפ' מתאימה לשתייה. מומלץ לעודד את העובדים לשתות כל 15-20 דקות
• אספקת תמיסה פיזיולוגית במקרים מסוימים של הזעה מרובה למשך שעות עבודה ארוכות

אמצעים ארגוניים יכולים לשפר את המצב גם הם:

•  רוטציה בין עובדים, כך שיום העבודה של העובד יהיה בחלקו במקום קריר יותר
•  ביצוע משימות קשות יותר בשעות הפחות חמות
• קביעת משטר הפסקות מתאים, בהן העובד יוכל להתאושש ולשתות
• חילוק המאמץ הפיזי בין מספר עובדים
• הגברת פיקוח על העובדים לזיהוי תסמינים של קושי או מצוקה הנגרמת מחשיפה לחום
• עידוד העובדים לשתות בתדירות מספקת וקביעת עמדות שתייה מרובות ונגישות
• ביצוע הדרכות לעובדים בעניין סיכוני חום, זיהוי מוקדם של פגיעות חום והתקנת שילוט המזכיר זאת
• הגנה על עובדים פגיעים במיוחד, ביניהם עובדים חדשים וחסרי ניסיון, עובדים בגיל מבוגר, עובדות בהריון, עובדים בעלי מחלות רקע והנוטלים תרופות המשפיעות על ההתמודדות עם תנאי חום
• התייעצות עם העובדים ושמירה על קשב לתחושותיהם ומצוקותיהם בנושא החום

----

מסמכים רלוונטיים: